多黏菌素B

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多黏菌素B

药物别名:阿罗多黏、多胜菌素乙、阿如多黏、嗜气孢菌素、Polymyxin B Sulfate、Aerosporin、Polyfax、Aerosprin

一级分类: 抗生素
二级分类: 多肽类
药物别名: 阿罗多黏、多胜菌素乙、阿如多黏、嗜气孢菌素、Polymyxin B Sulfate、Aerosporin、Polyfax、Aerosprin
药物剂型:
注射剂:50mg。
药理作用: 除变形杆菌外,几乎对所有革兰阴性杆菌均有抗菌作用,包括大肠杆菌、肠杆菌属、克雷白菌属、铜绿假单胞菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌、痢疾杆菌、百日咳杆菌、霍乱杆菌,对梭状杆菌及部分拟杆菌亦有抗菌活性。
药动学: 口服不吸收,肌注吸收迅速。单剂量50mg肌注,达峰时间为2h,血浆峰浓度为1~8mg/L,但个体差异较大。在体内分布不广泛,但可分布至肝、肾、肺、心、脑或肌肉组织,因分子量较大不易透过血-脑脊液屏障至脑脊液或体液,血浆半衰期为6h,肾功能不全者半衰期可延长,并在体内蓄积。注射后主要由尿排出,但在12h内仅排出很少量,以后可达到20~200μg/ml尿液峰浓度。停药后1~3天内,继续有药物排泄。
适应证: 临床主要用于铜绿假单胞菌及其他假单胞菌引起的创面、尿路以及眼、耳、气管等部位感染,也可用于败血症、腹膜炎等。
禁忌证: 对多黏菌素类有过敏史的患者不宜使用本品。
注意事项: 1.肾功能减退患者应减少剂量。本品可产生肌无力和呼吸抑制,故治疗期间应持续监测;重症肌无力患者和已使用神经肌肉阻滞剂、全身麻醉剂、其他多黏菌素类或氨基糖苷类药物的患者应用时应特别小心。2.已使用有毒性药物的患者应慎用。
不良反应: 1.对肾脏的损害较多见,可出现蛋白尿、管型尿等,严重者可出现急性肾小管坏死。2.神经系统的毒性有眩晕、外周感觉异常,神经肌肉接头阻滞导致呼吸麻痹等。出现上述反应应停药。鞘内注射可致刺激证候。3.白细胞及粒细胞减少和过敏反应等。
用法用量: 1.静脉滴注:成人及儿童,按体重每天1.5~2.5mg/kg(一般不超过每天2.5mg/kg),每12小时1次。本品50mg,以5%葡萄糖注射剂500ml稀释后滴入。2.肌内注射:成人及儿童,每天2.5~3mg/kg,每6~8小时1次。
药物相应作用:磺胺类药物联用可产生协同作用。
专家点评: 本品为一种多肽抗生素,为多黏菌素A、B、C、D、E五种成分的混合物。多黏菌素B和E供药用。本品仅对革兰阴性菌如产气杆菌、流感杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌及铜绿假单胞菌等有效。抗菌作用比多黏菌素E强。本品肌注吸收良好,但血浓度较低,给药量的60%从尿中排出。临床主要用于铜绿假单胞菌及其他假单胞菌引起的创面、尿路及眼、耳、气管等部位的感染,也用于败血症及腹膜炎。
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